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Dermatite de contato:
o que é,
como tratar
e tem
cura?
Visão Geral
O que é Dermatite de contato?
A dermatite de contato é uma reação inflamatória que ocorre na pele devido à
exposição a um componente que
causa irritação ou alergia.
Erupção cutânea,
coceira,
vermelhidão
e
descamação
são sintomas comuns,
mas não é contagiosa
ou oferece risco de vida.
Pode aparecer logo na primeira vez
em que entramos em contato
com o componente;
ou após algum tempo de contato.
O fato de ser agudo ou crônicose dápelo tempo de duração da doença:mais de seis semanas é agudoemenos de seis semanas, crônico.
Se um primeiro contato
já der lesão
é a dermatite de contato
por irritante primário;
quando precisa de mais de uma exposição,
é chamado dermatite de contato alérgica.
Algumas causas comuns dedermatite de contatosão sabonetes,detergentes,cosméticos,perfumes,bijuteriasou atémesmo plantas.
Algumas ocupações que envolvem exposição a substâncias químicas
podem desencadear dermatite de contato.
O tratamento da dermatite de contato
bem sucedido
consiste basicamente
em identificar o que está causando a reação.
Se você pode evitar o agente agressor,
a erupção geralmente se resolve.
Medidas como compressas úmidas
e
cremes com propriedades anti-inflamatórias
podem ajudar
a
acalmar a pele
e
reduzir a inflamação.
Tipos
Dermatite irritativa
A dermatite de contato irritativa é o tipo mais comum. Essa reação ocorre quando a pele entra em contato com uma substância que desencadeia irritação por ação direta.
Dermatite irritativa deixa a pele seca, vermelha e áspera. Fissuras podem se formar nas mãos.
Geralmente há pouca coceira
e
mais sensação de dor
e
queimação.
Agentes causadores mais comuns incluem
solventes químicos,
cosméticos
desodorantes com cloreto de alumínio
e inseticidas.
As regiões
mais comumente acometidas são
mãos,
dedos
e
face.
A gravidade da dermatite de contato irritativadepende do tempo de exposiçãoe da capacidade agressora da substância.
...
Dermatite alérgica
Já a dermatite de contato alérgica ocorre quando uma substância à qual você é sensível (alérgeno) desencadeia uma reação imunológica.
Dermatite de contato alérgica produz
uma erupção vermelha
e às vezes bolhas quando grave.
Alérgenos mais comuns incluem
borracha natural,
metais como níquel,
bijuterias,
perfumes,
cosméticos,
tinturas de cabelo
e
plantas.
Você pode tornar-se
sensível a um alérgeno forte,
como a
hera venenosa,
após uma única exposição.
Alérgenos mais fracos pode exigir
múltiplas exposições ao longo de vários anos
para desencadear uma alergia.
Depois de desenvolver uma alergia a uma substância específica, no entanto, você vai ser alérgico para a vida toda.
A exposição ao mesmo agente, mesmo que em pequena quantidade, vai provavelmente provocar uma reação.
Algumas substâncias
podem causar dermatite de contato alérgica
somente depois que você aplicou-as e, em seguida, se expos à luz solar (dermatite de contato fotoalérgica).
Causas comuns incluem certos ingredientes em protetores solares
e
algumas pomadas
contendo
fármacos anti-inflamatórios não-esteróides.
Alguns medicamentos orais,
como a
hidroclorotiazida,
também podem causar uma reação da pele desencadeada pela luz do sol.
Esta reação pode ser semelhante à dermatite de contato fotoalérgica, mas é geralmente chamada de "fotossensibilidade".
É causada por um mecanismo diferente do que é a dermatite de contato.
Dermatite ocupacional
As dermatites de contato podem ocorrer tanto no ambiente doméstico
como nas atividades de lazer
e no
trabalho.
Neste último,
é chamada de dermatite de contato ocupacional.
A dermatite ocupacional pode ser tanto irritativa
quanto alérgica,
irá depender do agente causador. (1)
Causas
Algumas substâncias podem ser tanto alérgenas quanto irritantes. As causas mais comuns da dermatite de contato são:
Níquel,
um metal muito utilizado em brincos
e outras bijuterias,
relógios,
zíperes
e
fechos de roupas,
bobes de cabelo
e
moedas
Hera venenosa,
que contêm um óleo fortemente alergênico (urushiol)
Castanha de caju, que contêm uma substância quimicamente semelhante ao urushiol encontrado em hera venenosa
Antibióticos,
anti-histamínicos
ou
antissépticos aplicados na pele
Fragrâncias ou aromas
Detergentes fortes ou sabonetes
Produtos para limpeza de pele
Maquiagem
e
outros cosméticos
Desodorante
Roupas ou sapatos
Produtos de limpeza doméstica
O formaldeído e outros produtos químicos
LátexJoias.
A dermatite de contato ocupacional
pode ocorrer quando você está exposto a
alérgenos ou irritantes no trabalho.
A exposição frequente a produtos químicos,
óleos,
combustíveis,
corantes,
agentes de limpeza,
cimento molhado,
solventes industriais
ou
poeira (por exemplo, pó de cimento,
serragem ou pó de papel)
pode levar a dermatite de contato ocupacional.
Sintomas
Sintomas de Dermatite de contato
Sintomas da dermatite de contato podem variar se ela for alérgica ou irritativa.
No entanto, os sinais mais comuns são:
Erupção cutânea
ou
inchaços
Vermelhidão
Coceira, que pode ser grave
Rachaduras e manchas vermelhas secas, que podem se assemelhar a uma queimadura
Bolhas e crostas em reações graves
Erupção cutânea limitada a uma área exposta - por exemplo, diretamente sob uma pulseira
Dor ou sensibilidade.
A dermatite de contato geralmente ocorre em áreas do corpo que foram diretamente expostas - por exemplo, um brinco que desencadeia alergia na orelha.
Mas algumas reações não se correlacionam exatamente com áreas de contato direto.
Por exemplo, você pode aplicar uma loção por todo o seu rosto e apenas algumas áreas sofrerem reação.
Se você desenvolveu sensibilidade a algum agente alérgeno, pode ser que na próxima vez que você entre em contato com ele tenha uma reação nas mesmas afetadas pela exposição original ou então em mais partes do corpo.
Dermatite irritativa
Neste tipo de dermatite,
os sintomas são mais discretos, com
pouca coceira
e
sensação de dor
e
queimação.
Ela torna a pele seca,
vermelha e
áspera,
sendo que
fissuras
podem se formar no local.
Dermatite alérgica
A dermatite alérgica
provoca uma erupção vermelha
no local em que a substância entrou em contato.
A reação alérgica surge de 24 a 48 horas após a exposição.
A pele lesionada
por ficar
avermelhada,
inchar,
apresentar pequenas bolhas
ou formar
crostas espessas.
Dermatite ocupacional
Os sintomas para dermatite de contato irá depender da forma com o paciente adquiriu a doença, como irritativa ou alérgica.
Diagnóstico e Exames
Buscando ajuda médica
Consulte o médico se:
A alergia está desconfortável
ao ponto de você
perder o sono
ou
atrapalhar sua rotina
Está sentindo dor na área afetada
Você suspeita de estar sofrendo uma infecção
Você já tentou medidas de autocuidado
e não obteve sucesso
Você suspeita de dermatite ocupacional.
Como saber se é dermatite de contato?
A dermatite de contato é uma reação inflamatória da pele ao entrar em contato com alguma substância capaz de gerar uma reação alérgica ou uma irritação. (3)
As áreas mais comuns nas quais a dermatite de contato ocorre são as mãos, os braços, o rosto e as pernas.
Durante uma inflamação causada pela
dermatite de contato,
a superfície da pele
pode se tornar
vermelha e escamosa.
Quando a dermatite de contato é
menos ativa,
a pele pode ficar
grosseira e seca,
formando
pequenas rachaduras.
Na consulta médica
É provável que um clínico geral
consiga fazer o diagnóstico
de dermatite de contato
analisando seus sintomas.
No entanto, você pode ser encaminhado para um dermatologista, médico especialista em pele.
Como as
consultas costumam ser breves
e há
muitas informações
e
perguntas para esclarecer,
é uma boa ideia
estar bem preparado.
..."algumas informações para ajudar no diagnóstico mais rápido" :
Anote
quaisquer sintomas que você está enfrentando,
inclusive os que podem parecer sem relação com o motivo pelo qual você agendou a consulta
Anote
as informações pessoais importantes,
incluindo quaisquer tensões principais ou
mudanças de vida recentes
Faça uma
lista de todos os medicamentos,
bem como de quaisquer
vitaminas
ou
suplementos
que você está tomando
Leve um
membro da família ou
amigo junto.
Às vezes pode ser difícil lembrar todas as informações fornecidas durante a consulta.
Alguém que acompanha você pode se lembrar de algo que você perdeu ou esqueceu.
Saiba mais:
11 (onze)
atitudes que facilitam a
consulta médica
Como seu tempo com o seu médico é limitado,
preparar uma lista de perguntas
irá ajudá-lo a aproveitar ao máximo o tempo.
Liste suas perguntas a partir da mais importante para a menos importante, caso o tempo se esgote.
Para dermatite de contato, algumas perguntas básicas incluem:
O que pode estar causando os meus sintomas?
Exames são necessários para confirmar o diagnóstico?
Que tipo de tratamento que você recomendaria?
Essa condição é temporária ou crônica?
Eu posso esperar para ver se a condição vai embora por conta própria?
Quais são as alternativas para o tratamento que você está sugerindo?
Que rotinas de cuidados da pele que você recomenda para melhorar os meus sintomas?
O seu médico deverá fazer várias perguntas.
Estar pronto para respondê-las pode reservar tempo para tirar as duas dúvidas.
O médico pode perguntar:
Quando você começou a perceber os sintomas?
Você sentiu isso mais de uma vez?
Os sintomas são contínuos ou ocasionais?
Alguma coisa parece fazer seus sintomas melhorarem ou piorarem?
Você já começou a utilizar novos cosméticos ou produtos de uso doméstico?
Seu trabalho envolve o uso de quaisquer produtos que muitas vezes entram em contato com a sua pele?
Os seus sintomas parecem melhorar no fim de semana ou durante as férias?
Diagnóstico de Dermatite de contato
A chave para o sucesso do tratamento da dermatite de contato é identificar o que está causando
os
sintomas.
Desta forma, o médico irá examinar sua pele para observar o padrão
e a
intensidade
de sua
erupção cutânea.
Exames
Para a confirmação do diagnóstico é preciso realizar os seguintes exames:
Exame físico completo
O médico pode ser capaz de
diagnosticar a dermatite de contato
e
identificar a sua causa
conversando com você sobre seus sintomas e
coletando pistas para descobrir o culpado.
Examinando sua pele para observar o padrão e a intensidade de sua reação.
Teste de alergia ou hipersensibilidadeSe a causa da sua erupção não é aparente a partir de seus sintomas ou se a sua erupção se repete muitas vezes, o médico pode recomendar testes de alergia. Durante o exame, pequenas quantidades de alérgenos potenciais são aplicados em adesivos, que são então colocados em sua pele. Eles permanecem na pele por dois dias antes do médico avaliar a resposta.Se você é alérgico a uma determinada substância,você desenvolve uma elevaçãoou uma reação na pelelogo abaixo do adesivo.
Tratamento e Cuidados
Tratamento de Dermatite de contato
No momento do contato, lave o local com água corrente, de forma a não deixar nenhum vestígio do agente alérgeno ou irritante em sua pele.
Evitar o agente que causa dermatite de contato é a chave para a prevenção.
Você deve identificar o que está motivando esses sintomas e eliminar a exposição.
Pode demorar duas a quatro semanas
para a reação que aconteceu na sua pele passar.
Nos casos leves a moderados,
medidas como o uso de
cremes contendo corticosteroides
ou a
aplicação de compressas úmidas
pode ajudar a aliviar a vermelhidão e coceira.
Em casos graves,
o médico pode prescrever corticosteroides orais
para reduzir a inflamação,
ou
recomendar anti-histamínicos
para aliviar a coceira intensa.
Medicamentos para Dermatite de contato
Os medicamentos mais usados para o tratamento de dermatite de contato são:
Acetato de dexametasona
Adinos
Advantan
Androcortil
Benevat
Berlison
Betametasona + Sulfato de Gentamicina
Betatrinta
Betnovate
Betnovate N
Betametasona
Celestamine
Celestone
Cetoconazol + Betametasona
Cetoconazol + Betametasona + Neomicina
Cetocort
Clotrimazol Dexametasona
Cefanaxil
Celerg
Celergin
Cetobeta
Clindamin-C
Decadron
Dexametasona
Diprogenta
Duoflam
Hidrocortisona
Koide D
Meticorten
Mometasona
Novacort
Omcilon
Oto Betnovate
Prednisolona
Somente um médico pode dizer qual o medicamento mais indicado para o seu caso, bem como a dosagem correta e a duração do tratamento. Siga sempre à risca as orientações do seu médico e NUNCA se automedique. Não interrompa o uso do medicamento sem consultar um médico antes e, se tomá-lo mais de uma vez ou em quantidades muito maiores do que a prescrita, siga as instruções na bula.
Remédios caseiros
Muitos remédios caseiros acabam tendo muita fama na internet. Contudo, a aplicação de qualquer receita caseira para tratar a dermatite de contato não tem nenhuma comprovação científica e por isso estão todas contra indicadas, podendo inclusive piorar o quadro. O único procedimento benéfico que pode ser adotado é o uso de sabonete neutro, pois tem efeito menos irritante na pele. (3)
Convivendo (prognóstico)
Dermatite de contato tem cura?
A dermatite de contato não possui cura, mas tem tratamento.
A extensão da doença
irá determinar se o
tratamento será local
ou com
uso de medicação oral
ou
até mesmo injetável.
Na maioria dos casos ,
na fase aguda da doença
se utilizam
corticóides tópicos ,
associado a
anti-histamínicos orais
para controle do prurido.
Complicações possíveisA dermatite de contatopode levar às seguintescomplicações,especialmente quandoa coceira e irritaçãosão graves ou persistentes:
Neurodermatite circunscrita:também chamada de líquen simples crônico, essa condição da pele é caracterizada por coceira crônica e descamação.
Ela começa comsintomas semelhantes aos dadermatite de contato,mas a coceirafaz com quea área fique ainda mais irritada,aumento a vontade de coçar.
Este ciclo de coceira crônicapode afetar a pele,deixando-a sem cor,espessa oucoureácea
Infecção bacteriana ou fúngica da pele:Coceira intensa e prolongada pode incentivar a concentração de líquidos no local, criando um ambiente hospitaleiro para bactérias ou fungos.
Convivendo / Prognóstico
Não aplique nenhum tipo de produto sem o conhecimento do seu dermatologista.
Algumas substâncias podem agravar a reação inflamatória já existente
Compressas frias e úmidas podem ajudar.Deixe alguns panos de molho na água friaerepouse-os sobre a pele,para aliviar a coceira e vermelhidão
Evite coçar sempre que possível.Corte as unhas e use luvas de algodão à noite.
Se você não consegue controlar a coceira,cubra a área com um curativo e ataduras.Tomar um banho fresco também ajudaUse roupas de textura fina de algodão.Isso irá ajudá-lo a evitar a irritaçãoEscolha um sabonete neutro,sem corantes ou perfumes.Certifique-se de retirar o sabão completamente do seu corpo após o banhoe aplique um hidratante (indicado pelo dermatologista) após se secar.
PrevençãoPrevençãoPrevenir a dermatite de contatosignifica evitar o contato com substâncias que desencadeiam uma reação.Estratégias gerais de prevenção incluem:Tente identificar e evitar substâncias que irritam a pele ou causam uma reação alérgicaLave e enxágue a pele o mais rápido possível caso entre em contato com uma substância irritante.Use um sabonete neutro e, ao enxaguar a área, certifique-se de que eliminou completamente o sabonete do seu corpoUse luvas de proteção durante as tarefas domésticas.As luvas podem ajudá-lo a evitar o contato com produtos de limpeza e outros produtos de uso domésticoEscolha produtos sem perfume para lavar roupas,toalhas e roupa de cama.Também tente usar o ciclo de lavagem extra em sua máquina de lavarUse roupas ou luvas de proteção no trabalho.Se seu trabalho o expõe a agentes potencialmente irritantes,é importante para proteger sua peleUse hidratante.Isso pode ajudar a restaurar a camada mais externa da pele e manter a pele macia.No entanto, certifique-se de que a fórmula não contém substâncias ou fragrâncias potencialmente irritantes.O produto deve preferencialmente ser indicado pelo dermatologista.
Referências
Revisado por: Carolina Marçon, dermatologista e membro da Sociedade Brasileira de Dermatologia - CMR SP 113379
(1) Sociedade Brasileira de Dermatologia
(2) Mayo Clinic
(3) Dra. Kaliandra Cainelli, dermatologista, CRM 5280153-4
fonte de pesquisa: minhavida
Nota:
O que é Agudo:
Agudo é algo muito intenso, afiado ou alto.
Uma dor aguda é uma dor muito forte.
Diz-se de uma doença aguda aquela que é intensa, que já está em estágio de desenvolvimento avançado. "O médico disse que a inflamação era aguda", quer dizer que a inflamação está bem avançada.
...
Significado de crônico.
O que é crônico: Adj.
1. De longa duração;
que vem de longa data.
2. Que sucede repetida e frequentemente.
3. Em medicina, antigo e frequente (em oposição a agudo).
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